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子宮体がん:治療中
治療法
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外科療法
単純子宮全摘出術と両側付属器切除術
広汎性子宮全摘出術
単純子宮全摘出術と両側付属器切除術

腹壁を切開し、子宮、卵巣、卵管を切除します。 術後の診断で、0期の場合には標準的にはこの手術が行われます。 手術前の診断でT期以上の場合には、これに加えて、 骨盤内や腹部大動脈周囲のリンパ節郭清を行う場合があります。

広汎性子宮全摘出術

子宮、卵管、卵巣、膣および子宮周囲の組織を含めて広汎に切除します。 この術式は手術前の診断で病気が子宮の頚部におよんでいる場合などに選択されることがあります。 普通、広汎性子宮全摘出術の場合は、骨盤内リンパ節郭清を行います。 同時に腹部大動脈周囲のリンパ節郭清を行う場合もあります。

手術障害は、単純子宮全摘手術ではほとんど見られません。 広汎性子宮全摘出術では、排尿・排便障害があります。 卵巣切除は、女性ホルモンがなくなることによる卵巣欠落症状(更年期障害)をおこすことがあります。 骨盤内リンパ節郭清は下肢の浮腫を起こすことがあります。

放射線療法

放射線治療は、高用量X線または高エネルギー線を用い、がん細胞を殺し腫瘍を縮小します。 放射線治療は身体の外の機会から行う(外照射)方法と、 ラジオアイソトープを充填したプラスチックをがんの存在する部位の子宮腔内 および膣内に設置して行う(腔内照射)方法があります。 この治療は単独または手術療法と組み合わせて、術後に行われます。 放射線単独の治療は、放射線治療を希望される場合や、高年齢あるいは他の病気のために手術の行えない場合、 病気の拡がりのため手術を行うことが困難な場合、病変が子宮の壁に深く浸潤していた場合、 膣壁に浸潤していた場合などがあります。

化学療法

化学療法はがん細胞を殺す薬剤(抗がん剤)を使用します。 経口的あるいは経静脈的に投与します。化学療法は全身的治療とも呼ばれます。 それは薬剤が血流に入って全身をめぐり、子宮外のがん細胞を殺すことができるからです。 化学療法を単独で行うのは、病気がすでに全身に拡がっている場合などがあります。 手術後に化学療法を行うのは、病気が子宮外に拡がっている場合などです。

ホルモン療法

ホルモン療法は、がん細胞を殺すために女性ホルモン剤を使用します。 黄体ホルモンの働きのある経口内服剤が普通用いられます。 手術をしない段階の診断で、0期もしくはT期で、 子宮を摘出しないで残したいと希望する若年の女性の場合に選択されることがあります。 その場合、がんの病巣を含む子宮内膜をすべて掻爬する治療と組み合わせて行います。 また、再発の危険性の高い症例に対する補助的な治療として、 あるいは化学療法の効果が不十分な場合や全身状態が不良で化学療法を行うことができない場合に、 化学療法に代わる全身的治療として行われることもあります。

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