- 卵巣嚢種とは
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卵巣は卵子や女性ホルモンを作っている場所です。 水の入った袋のようなものが卵巣にできた場合に卵巣嚢腫と呼びます。 卵巣嚢腫ができると超音波検査で卵巣の一部が丸く腫れているように見えます。 卵巣嚢腫にはいろいろなタイプがあり、 大きさもピンポンだま大の小さなものからグレープフルーツ大以上のものまで様々です。 ほとんどの卵巣嚢種は小さくて症状もありませんが、大きくなってねじれたり、 出血したり、破裂したりした場合に下腹部痛が生じることがあります。 また、ほとんどの卵巣嚢腫は良性、つまりがんではありませんが、 ごくまれに悪性の卵巣がんであることがあります。 そのため卵巣嚢腫が見つかった場合には、まず悪いものではないかどうか、 治療が必要なものであるかどうかなどをチェックする必要があります。
- 症状
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機能性の脳腫や良性の腫瘍があっても無症状のことが多いので、 卵巣嚢腫は産婦人科の受診の際に偶然に見つかることがほとんどです。 脳腫が非常に大きくなった場合には圧迫されてお腹が痛くなったり 膀胱が押されてトイレが近くなったりすることがありますが、まれです。 卵巣嚢腫が原因で性交時にお腹が痛くなることもありますが、これもまれです。 卵巣嚢腫の症状として最も注意すべき症状は急激な下腹部痛です。 ある程度大きくなった嚢腫がねじれた場合に、突然、激しい下腹部や吐き気に襲われます。 嚢腫がねじれると卵巣の血流が途絶えるので、短時間のうちに卵巣が壊死してしまいます。 卵巣嚢腫の捻転が疑われる場合には必ず手術をします。
- 機能性嚢腫
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一時的に排卵日ごろに腫大して自然に消えてなくなるタイプの嚢腫です。 誰でも排卵日ごろには卵胞という卵子を入れる袋が大きくなり、 卵胞が破裂して卵子が飛び出すことによって排卵が起こります。 まれに、卵胞が大きくなっても卵子が飛び出ずに排卵が起こらないことがあります。 大きくなった卵胞がしばらく残っている状態が機能性嚢腫です。 一見しただけでは機能性嚢腫と単純性嚢腫との区別はつきませんが、 機能性嚢腫なら普通は次の月経の頃には小さくなります。 消失が遅れる場合も1〜3ヶ月以内には消えてなくなります。
- 単純性嚢腫
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若い女性に非常によく見られる良性の卵巣嚢腫です。 丸い袋のように見える腫瘍で、内部には隔壁や腫瘍の塊が全くなく水だけです。 直径5〜6cmくらいまでの小さななもので症状がなければ経過観察をするだけでも構いません。 このタイプの嚢腫は手術をせずに経過観察をすることが最も多い腫瘍です。 単純性嚢腫のように見えても非常にまれに悪性部分が隠れている場合があるので定期的な検査は必ず必要です。
- 皮用嚢腫
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これも良性の腫瘍でがんではありませんが、内部に油、毛髪、骨、歯などができる腫瘍です。 小さいものなら無症状ですが大きくなると下腹部痛や不快感などが生じます。 普通は次第に大きくなるので経過観察をしたとしても最終的に手術が必要になることが多い腫瘍です。 若い女性に多い腫瘍で、がんではないのですが左右の卵巣にできたり、再発することがよくあります。 若い女性にはめったにありませんが、皮用嚢腫の一部ががん化するということもあるので手術しない場合でも定期的な検診は必ず必要です。
- 子宮内膜症性嚢腫
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子宮内膜症が原因で卵巣にできる嚢腫です。子宮内膜症というのは、 子宮の内膜が子宮の内側以外の部分にできてしまう病気です。 卵巣に子宮内膜症ができると月経のたびに卵巣の中でも出血が起こります。 そのため卵巣の中にドロドロの茶褐色の血液がたまるので別名チョコレート嚢腫（嚢胞）とも呼ばれています。 月経は毎月起こるのでチョコレート嚢腫も少しずつ大きくなります。 大きくなった嚢腫によって下腹痛や月経時の下腹痛が起こります。